问题
单项选择题
| (91～92题共用题干)患者，男，25岁。低热2周。查体：气管不偏，右侧胸部呼吸运动减弱，右下肺触觉语颤正常，叩诊呈浊音，肺泡呼吸音减低，未闻及湿啰音，左肺未见异常。 |
若患者未愈而发生早孕，希望保胎，最佳的治疗方法是
A．立即行甲状腺手术
B．口服甲硫氧嘧啶
C．口服丙硫氧嘧啶
D．口服甲巯咪唑
答案
参考答案：C
解析：
甲亢的症状明显，所以首选药物治疗，心律整所以不首选用β受体阻滞剂，由于TSH能够刺激甲状腺细胞表面免疫相关抗原分子的异常表达。TSH增高可能加重甲状腺肿大，因此部分学者主张在 ATD治疗中合用左甲状腺素(L-T4)，以避免免血清TSH水平升高，抑制甲状腺自身免疫过程。在妊娠全程给予ATD治疗。因为ATD可以通过胎盘影响胎儿的甲状腺功能，故密切监测孕妇的甲状腺激素水平对确定治疗所需的ATD剂量十分重要。首选PTU，因该药不易通过胎盘。