问题
单项选择题
听诊第一心音由强变弱见()
A.一度房室传导阻滞
B.二度Ⅰ型房室传导阻滞
C.二度Ⅱ型房室传导阻滞
D.三度房室传导阻滞
答案
参考答案:B
解析:
S1强弱不等:①常见于心房颤动和完全性房室传导阻滞。②前者当两次心搏相近时S1增强,相距远时则S1减弱,后者当心房心室几乎同时收缩时S1增强,又称“大炮音”(cannonsound),其机制是当心室收缩正好即刻出现在心房收缩之后(心电图上表现为QRS波接近P波出现),心室在相对未完全舒张和未被血液充分充盈的情况下,二尖瓣位置较低,急速的心室收缩使二尖瓣迅速和有力地关闭使S1增强。