建立质量管理体系首先要明确企业的质量方针，质量方针是组织的最高管理者正式发布的该组织总的( )。

A．质量要求

B．质量水平

C．质量宗旨和方向

D．质量策划

男性，28岁，十二指肠球溃疡史5年，突感上腹剧痛5小时，继之全腹痛，大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛，似有溃疡穿孔可能哪项体征。

急诊应做哪项检查（）

A.X线胸透

B.X线腹部视透

C.胃镜

D.钡透

E.腹腔试穿