患者，女，32岁。近二年来自觉左上肢和双下胶乏力、发凉伴麻木感。查体：右上肢血压160／100mmHg，左上肢90／60mmHg，左下肢血压100／70mmHg，右下肢105／76mmHg，听诊左锁骨上窝、脐周及双上腹偏左可闻及血管杂音。该患者最可能的诊断是

A．多发性大动脉炎

B．肾动脉狭窄

C．马方综合征

D．动脉粥样硬化

E．主动脉夹层