参考答案：

关节置换手术后康复护理的主要目的是训练和加强周围的肌群，达到重建关节的稳定性；改善置换后关节的活动范围，保证重建关节的良好功能；加强对置换关节的保护，延长关节使用的寿命；恢复日常生活能力的自理。

髋关节置换手术后通常需要较长时间卧床，影响到患者功能的恢复，术后早期康复护理训练对患者肢体功能十分重要，并直接影响到手术的治疗效果及以后的生活质量。

1)术后第1周康复护理的重点是减轻患者的症状，促进创口愈合，防止肌肉萎缩，改善关节活动范围。维持患侧下肢髋关节中立位，取轻度外展位(20°～30°)，绝对避免患侧内收。

2)术后第2周康复护理的重点是加强患侧下肢不负重下的主动运动，改善关节的活动范围，进一步提高肌力，增加床上自主活动能力。鼓励患者在无痛范围下进行主动的患膝屈伸能力训练。

3)术后第3周继续巩固以往的训练效果，提高日常生活自理能力，患腿逐渐恢复负重能力。

4)术后4周～3个月康复护理的重点是进一步改善和提高第三周的治疗效果，逐渐改善患髋的活动范围，增加患髋的负重能力，使人工置换的髋关节功能逐渐接近正常水平，达到全面的目的。

5)髋关节保护技术在进行康复护理的同时还必须加强人工置换关节的保护，防止置换关节的脱位。

6)患者出院时，需指导患者仍应按上述程序和要求继续坚持训练。制定合理的日常生活活动程序，尽早康复，重返工作岗位，并能长期保持置换的髋关节处于良好的功能状态，减少磨损。

髋关节置换术后康复护理过程中必须注意以下几点：

1)手术后6个月禁止髋关节内收、内旋，不要把患肢架在另一条腿上。

2)术后3个月防止髋关节屈曲超过90°。

3)术后1～2周内禁止患髋关节过早负重，术后第3周可部分负重，3个月以后逐渐过渡到完全负重。