问题
单项选择题
（6～10题共用题干）患者，女性，65岁，拟在腰硬联合麻醉下行双侧膝关节置换，术前心肺功能检查未见明显异常，患者既往因行动不便长期卧床。
手术开始后1小时突感胸痛并伴咳嗽及呼吸困难，心率，血压下降，SpO2从99%下降至75%。最可能的原因是 （）
A．全脊麻
B．肺栓塞
C．肺水肿
D．急性肺炎发作
E．急性心肌梗死
答案
参考答案：B
解析：患者为老年女性，既往因行动不便长期卧床，可能有下肢血栓形成，同时术中因使用骨黏合剂，有可能引起空气、脂肪、骨髓或者下肢血栓进入静脉导致肺栓塞，且患者胸痛、呼吸困难、咳嗽、血压下降、脉搏氧下降都符合肺栓塞的表现，应首先考虑肺栓塞。