患者63岁，男性，无痛性肉眼血尿半年，有时可减轻或停止，无明显发热、腹痛。近20天出现尿频、尿急、尿痛症状，有时发热38℃左右，伴乏力、消瘦。化验血常规示白细胞11.0×10⁹/L，N 0.75，Hb 100 g/ L。PSA阴性，B超见膀胱后壁一1cm×0.8cm肿块。

为确定肿块性质，最直接的检查是

A．CT

B．尿常规

C．腹部X线片

D．静脉尿路造影

E．膀胱镜