下列检查结果中，最能反映慢性肾炎患者肾实质严重损害的是（）

A.尿蛋白明显增多

B.尿中白细胞明显增多

C.尿中红细胞明显增多

D.尿中出现管型

E.尿比重固定于1.010左右

职业健康安全管理体系与环境管理体系运行中，( )是对体系是否正常进行以及是否达到了规定的目标所作的独立的检查和评价。

A．管理评审
B．内部审核
C．信息交流
D．合规性评价