患者男性，58岁。8小时前进大量油腻食物后突然上腹部剧烈疼痛，很快蔓延至右中下腹，患者不敢翻身活动，呕吐2次，未排气排便，口服止痛片后疼痛不缓解。既往阑尾炎病史3年，否认胃十二指肠病史。查体：体温38.5℃，心率118次／分，脉弱，血压13.4/9.4kPa（100/70mmHg），腹式呼吸减弱，全腹压痛，反跳痛及肌紧张明显，肝浊音界消失，肠鸣音消失。

需要考虑的诊断是（）

A.急性弥漫性腹膜炎

B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.急性绞窄性肠梗阻

D.急性胰腺炎

E.急性坏疽穿孔性阑尾炎

F.上消化道穿孔