问题
多项选择题
患者男,70岁。间断上腹痛10余年,加重2周。呕血、黑便6小时,感心悸、头晕、出冷汗。近期体重略下降。既往30年前查体时发现肝功能异常,经保肝治疗后恢复正常。查体:T36.7℃,P108次/分,R22次/分,BP90/70mmHg。神清,面色稍苍白,四肢湿冷,上腹中轻压痛,无肌紧张和反跳痛,全腹未触及包块,肝脾未及,腹水征(-),肠鸣音10次/分,双下肢不肿。
提示:实验室检查:Hb60g/L,WBC5.5×109/L,分类N69%,L28%,M3%,plt300×109/L。可能出现的护理诊断有()。
A.知识缺乏
B.疼痛
C.焦虑、恐惧
D.潜在并发症:出血、穿孔、幽门梗阻、癌变
E.体液不足
F.营养失调(低于机体需要量)
答案
参考答案:A, B, C, D, E, F