男20岁，经常感冒，最近有心悸，不能平卧，下肢水肿。体查：颈静脉稍充盈，心界轻度扩大，心尖部第一心音减低，有病理性第三心音，无杂音，诊断最可能为

A．急性风湿热

B．病毒性心肌炎

C．结核性心包积液

D．冠心病心衰

E．肥厚型梗阻性心肌病

患者男性，25岁。面部、躯干部起白斑1个月，无明显诱因。其父亲曾有同样病史。查体：面部、躯干部可见大小不等不规则的色素脱失斑，白斑周围有色素沉着。

该病的发病机制可能是

A．遗传因素
B．免疫功能异常
C．神经精神因素 D．内分泌紊乱
E．以上因素均可能参与该病的发生