男性，70岁，慢性萎缩性胃炎病史30年。1个月前开始出现不规则上腹痛，进食差，体重减轻约6kg，今晨突发呕血，量约100ml。

对谊患者首选的检查是

A．钡剂检查

B．便常规

C．腹部超声

D．胃镜

E．腹部CT