主因头痛，头晕20天，加重伴烦躁，呕吐，1天入院，查体，嗜睡，血压110／80mmHg，头部MRI显示第四脑室肿瘤，伴幕上脑室扩大。

脑脊液快速流出后患者突然昏迷，双瞳散大，首先诊断为（）

A.穿刺损伤

B.脑瘤卒中

C.休克

D.低血压

E.小脑幕切迹上疝

在化学发光免疫分析中，碱性磷酸酶催化的底物是

A．邻苯二胺

B．鲁米诺

C．AMPPD

D．吖啶酯

E．4-甲基伞形酮磷酸盐