（143-145题共用题干） 男，38岁。因反复左侧头痛半年，加重伴呕吐3天于急诊留观。查体：浅昏迷，双侧瞳孔为左侧3mm，右侧2mm，对光反应迟钝。右侧肢体肌力4级，右侧Babinski征阳性。

最可能的诊断是

A．脑梗死

B．颅内血肿

C．颅脑肿瘤

D．蛛网膜下腔出血

E．脑膜脑炎