问题 问答题 简答题

肱骨中下段闭合骨折、断端有移位且合并桡神经伤,简述其处理原则。

答案

参考答案:

处理:不做闭合复位,以免加重桡神经损伤、骨折开放复位、同时探查桡神经。

(1)骨折处理:复位后给予合适的内固定(交锁髓内钉或加压钢板)。

(2)桡神经处理:若嵌于骨折断端间,予以游离、解脱、松解;神经连续性完整、质量较好者,松解后置于健康肌肉内;神经断裂或外膜下空虚缺损者,应适当游离两断端,对端吻合修复神经。

(3)术后肘关节功能位石膏或支具固定4~6周;逐渐不负重功能锻炼。

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