某女，5岁，因发现心脏杂音4年来诊，体检于胸骨左缘2-3肋间可闻IV粗糙SM，向上传导，可及震颤，P2减弱。心电图示右室肥厚

初步诊断

A．房间隔缺损

B．室间隔缺损

C．主动脉瓣狭窄

D．肺动脉瓣狭窄

E．三尖瓣关闭不全