问题
多项选择题
患者女性,62岁,农民。因上腹突发剧痛8小时急诊入院,患者有多年“胃病”史,经服药后好转。患者近来感上腹隐痛,乏力,易疲倦,体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适,时有呕吐和黑便,呕吐物多为胃液及宿食,无胆汁,呕吐后腹部闷胀感减轻,曾在当地卫生院对症处理,疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛,如刀割样,为持续性腹痛,曾呕吐一次,量约200ml。体检发现,患者消瘦,贫血貌,大汗淋漓,痛苦面容。心肺正常,腹式呼吸消失,板状腹。
提示:病人重又行禁食、胃肠减压等治疗,经过近2周的对症处理,症状不能缓解,经讨论决定再进行手术。适宜的术式是()
A.扩大胃空肠吻合口
B.残胃部分切除及胃空肠吻合术
C.切除过长的输入袢
D.改行Roux-en-Y型胃空肠吻合术
E.在原吻合口基础上,再辅加一个胃空肠吻合
F.辅加空肠输入袢与输出袢间的侧侧吻合
答案
参考答案:D, F