下列哪项不可以加大管理幅度（）
A.中低层存在较多的专业问题
B.上下级之间有效的联系
C.内外部环境的缓慢变化
D.重复性工作计划明确
参考答案：A
患者，女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲不振，查巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软，ALT760U／L，总胆红素54μmol／L，考虑该病人为“病毒性肝炎”。
下列检查中，对进一步明确诊断意义最大的是（）
A.腹部B型超声
B.肝功能检查
C.肝炎病毒标志物检测
D.凝血功能检查
E.血培养
威廉托马斯的“四需要论”不包括（）。
A.对挑战的欲望
B.对新鲜经验的需要
C.对反应的需要
D.对承认的需要
