一男患46岁，恶心、食欲减退，有时呕吐三周，尿黄二周，近4天腹胀难忍，尿量减少，神志恍惚1天。腹部移动性浊音阳性。HBsAg(+)，凝血酶原时间36秒(对照13秒)，诊断首先考虑为

A．急性重型肝炎

B．亚急性重型肝炎

C．梗阻性黄疸

D．慢性重型肝炎

E．淤胆型肝炎