参考答案：D

解析：

①寒湿困脾证，是寒湿内盛，中阳受困而表现的证候。多由饮食不节，过食生冷，淋雨涉水，居处潮湿以及内湿素盛等因素引起。临床表现是脘腹痞闷胀痛，食少便溏，泛恶欲吐，口淡不渴，头身困重，面色晦黄，或肌肤面目发黄，黄色晦暗如烟熏，或肢体水肿，小便短少。舌淡胖苔白腻，脉濡缓。寒湿困脾证，以脾的运化功能发生障碍和寒湿中遏的表现为审证要点。 ②湿热蕴脾证，是湿热内蕴中焦的证候。因感受湿热外邪，或过食肥甘，酿湿生热所致。临床表现是腹部痞闷，纳呆呕恶，便溏尿黄，肢体困重，或面目肌肤发黄，色泽鲜明如橘子，皮肤发痒，或身热起伏，汗出热不解。舌红苔黄腻，脉濡数。湿热蕴脾证，以脾的运化功能障碍和湿热内阻的症状为诊断依据。