女性患者，22岁。月经量增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与瘀斑。门诊检查。Hb80g/L，白细胞5．2×10⁹／L，血小板32×10⁹/L，妇科检查无异常发现。

通过实验室检查，本例确诊为慢性ITP，给予泼尼松正规治疗6个月后血小板无明显上升，此时的治疗选择是（）

A.加大糖皮质素剂量继续使用

B.改用达那唑（Danazol）

C.脾切除

D.血浆交换治疗

E.改用免疫抑制剂如长春新碱

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