刘奶奶,61岁,生活在山西农村,家庭贫困,丈夫在5年前因车祸去世,有一个儿子,以种田为生。刘奶奶的孙女媛媛8岁,患有先天性心脏病。为了给孙女看病,刘奶奶坚持让儿子、儿媳带着孙女到市儿童医院看病。媛媛住院治疗后,刘奶奶一直借住在医院附近,照看媛媛。在媛媛住院治疗期间,刘奶奶遇到很多问题,看不懂字,不知道医生嘱咐她买什么药,在医院多次迷失方向。由于媛媛病情复杂不稳定,在重症监护室已有一个月,而家长又不允许陪同,每天只能听取孩子病情的报告,但医生的说明刘奶奶根本听不懂。因为治疗费用昂贵,儿子和儿媳四处筹钱,最近把家里仅有的一头牛也卖了,再也没有其他办法筹到钱给媛媛治病了,为此,他们夫妻二人经常争吵,刘奶奶心里更加烦躁不安。
[问题]
如果你是一名医务社会工作者,应该采取什么样的介入策略
参考答案:运用社会系统理论,把人与生活环境看作是由功能上相互依赖的各种元素所组成的系统整体,协调或均衡是该系统运行与维持的基本条件,也是个体生存与发展所必需的条件。刘奶奶的个人系统与家庭、医院等环境系统存在互动,但这种互动由于家庭经济问题的产生出现障碍。刘奶奶来自农村,文化水平低,首先需要协助刘奶奶了解医院的地理环境,促进刘奶奶与医师的沟通,建议医生用通俗易懂的语言来向刘奶奶说明孩子的病情。具体来讲,医务社会工作者的介入策略如下:
(1)与刘奶奶建立良好的关系,疏导刘奶奶的负面情绪,如悲伤、无助等,为其提供必要的心理支持。
(2)协调三位家庭成员的关系。在家庭系统中,儿子和儿媳的口角摩擦困扰着刘奶奶,刘奶奶过多地承担照顾孙女的责任,家庭分工不清晰。医务社会工作者需要协调三位家庭成员的关系,讨论共同的目标,化解家庭矛盾。
(3)协助刘奶奶与医院之间进行沟通。一方面通过详细了解孩子病情,给刘奶奶以清楚合理的解释;另一方面通过了解刘奶奶的需求和疑惑,给医院以适当的反馈。同时,刘奶奶一家为孩子治病而出现的情绪问题,也可以通过沟通解决。鼓励帮助刘奶奶采用更积极有效的沟通方式。
(4)鼓励刘奶奶参加先天性患儿家长小组,增加她与病友、护理人员的互动,从小组中获得医院环境、制度、疾病护理等方而的信息。
(5)整合社会资源,联系政府机关、慈善机构,提供有效的经济补助,缓解刘奶奶家庭经济上的困难。