女性，60岁，糖尿病10年，高血压5年，近3个月双上下肢相继出现麻木和无力，以手和足为重，查体：四肢远端无力，双肘下和双膝下痛觉、触觉均减退，四肢腱反射未引出，最可能的诊断是（）

A.多发性肌炎

B.运动神经元病

C.多发性神经炎

D.脊髓亚急性联合变性

E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

下列哪种教学设计方法是以“学”为主的教学设计？（）

A.建构主义环境下的教学设计

B.传统教学设计

C.“学教并重”的教学设计

D.以“教学”为中心的教学设计