药物质量标准的建立主要包括以下过程：确定（），进行方法学研究，确定质量标准的项目及限度，制订及修订质量标准。

影响健康的主要社会因素是

A．社会制度

B．人口和经济状况

C．文化教育和风俗习惯

D．卫生保健服务

E．以上均是