本部分采取专家阅卷
某女,35岁,大专文化,汉族,某中学教师,已婚,经济状况良好。
求助者自述:近3个月来一直处于情绪低落状态,经常感到委屈,有时独自落泪,认为现实是冷酷无情的,觉得对许多事情都提不起精神来,生活没有意思,对未来的婚姻生活悲观失望,认为夫妻感情已经走到了尽头,终日生活在悔恨和痛苦之中。吃不下饭,睡眠也很差,入睡困难,经常做恶梦,白天注意力不集中,记忆力下降。容易急躁,遇到一点小事就爱对家人发脾气,虽然还能继续教学工作,在学生和同事面前还装作若无其事,但是,工作效率低,备课时经常出现小差错。不想与人多交往,经常找理由不参加同学聚会。多次想来咨询但又担心解决不了问题,在朋友的再三鼓励下,前来就诊。
心理咨询师了解的情况:自幼身体健康,未患过严重疾病。从小性格较内向,听话,在大人眼中是个乖孩子,没有什么过错让父母担心。但父母要求较严格,从小到大学习和生活一帆风顺。24岁时与现在的丈夫自由恋爱结婚,婚后夫妻感情一直很融洽,自己感觉很幸福。3个月前她突然发现丈夫与一年轻女了有不正当关系,就感觉天要塌下来,非常气愤,悔恨交加,与丈夫大吵了一场,吵闹中把电视机都给砸了。虽然丈夫一直表示悔改,但自己就是不能原谅他。曾想到离婚,但顾虑重重,离婚吧,自己今后的日子怎么过,别人会怎么看自己;不离吧,自己又不愿再这样生活下去,在这种矛盾冲突下,日渐憔悴,情绪低落,脾气变得暴躁。遇到别人谈论婚姻问题时,就特别敏感、脆弱,后来甚至看到年轻人谈恋爱都感到受不了。虽然还能坚持工作,但积极主动性较前降低,生活的兴趣也大不如从前了。自己也想通过一些途径改变现状,如向朋友倾诉,寻求帮助,却难以解脱,故前来进行心理咨询。
根据以上案例,请回答以下问题:
对该案例的初步印象是什么请说明理由。 |
参考答案:
解析:对本案例的初步印象是严重心理问题,其理南如下: (1)求助者自述,多次想来咨询,因此,求助者有自知力。根据区分心理正常与异常的三原则,求助者的主观世界与客观世界是统一的,其心理活动是内在协调的,其人格具有相对的稳定性。因此,求助者的心理与行为问题不属于精神障碍范围。 (2)根据许又新教授的评分标准,求助的病程为3个月以内,记1分;求助者精神痛苦程度属于轻度,记1分;求助者的社会功能只有轻微妨碍,记1分。总分3分,因此,不属于神经症。 另外,求助者的心理冲突(离不离婚)是与现实处境相联系的,带有明显的道德性质,因此,属于心理冲突的常形。同样,排除求助者的心理障碍属于神经症。 (3)求助者心理障碍符合严重心理问题的特点,具体分析如下: ①引起“严重心理问题”的原因,是较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。丈夫的外遇使求助者有着痛苦情绪体验如悔恨、恼怒、情绪低落等。 ②从产生痛苦情绪开始,痛苦情绪持续时间在两个月以上,半年以下。 ③遭受的刺激强度较大,反应强烈。有短暂地失去理性控制,如气愤、争吵,砸电视机;在后来的持续时间里,痛苦逐渐减弱,但是,单纯地依靠“自然发展”或“非专业性的干预”,却难以解脱;对工作和生活有一定程度的影响。 ④痛苦情绪被最初的刺激引起,而且与最初刺激相类似、相关联的刺激,也可以引起此类痛苦,即反应对象被泛化。 反应对象是否泛化是鉴别一般心理问题和严重心理问题的重要指标。