某孕妇,30岁。第一胎孕39周,胎方位LSA,因臀位初产于4月25日在连续硬膜外麻醉下施行子宫下段剖宫产,娩出一男孩,体重3400g,Apgar评分为10分。胎盘娩出完整,子宫收缩良好,术后安然返回母婴同室。因为手术切口疼痛,未给新生儿早吸吮,产妇现感 * * 胀痛,担心没有足够的母乳喂养婴儿。检查发现: * * 静脉充盈,挤压乳晕有少量乳汁分泌。现术后第3天,血压稳定,120/80mmHg,子宫收缩良好,恶露量中等、色红。新生儿体重3500g,面部皮肤淡黄色,反应灵敏,母乳喂养。请:
对产褥妇女及新生儿进行评估。
参考答案:
护理评估:①全身情况:体温37℃,呼吸78次/分,血压120/80mmHg;②产科检查:腹部伤口无渗血感染,宫底脐下2指无压痛,恶露量中等,色暗红,无臭味;③ * * 检查: * * 正常, * * 凸, * * 静脉充盈, * * 饱满、稍硬,挤压乳晕有少量乳汁分泌;④心理因素:焦虑——因伤口痛,不能满足新生儿的喂养需要,因而担心影响婴儿的营养吸收,指望家属及时给予人工喂养。分析:产褥期妇女的护理,应从3个方面考虑:①生殖系统方面的观察和护理;② * * 护理及母乳喂养的指导;③新生儿的观察及护理。产褥期妇女从基本资料中可以得到最需要的护理是 * * 的护理及母乳喂养的指导。由于伤口疼痛,未给新生儿有效哺乳。虽是剖宫产但腹部切口无异常现象,而且子宫收缩良好,恶露的表现属于正常范围。新生儿情况良好,正处于生理性黄疸和生理性体重下降过程中。因此,对于产褥期妇女如何指导她正确地掌握母乳的喂养方法与时间、如何做好 * * 的护理是首先考虑的护理问题与护理措施。