参考答案：B

解析：根据题干所述症状“反复上腹痛4年，常于秋冬换季时加重，饥饿时加重，餐后可缓解。”符合典型的“十二指肠溃疡”的临床表现。胃溃疡疼痛的发生较不规则，常在餐后1小时内发生，经1～2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再重复出现上述节律。