患儿，男，28天。自生后哭声少且声粗，吃奶少，常腹胀、便秘，皮肤干燥，不出汗。查体：体温36℃，脉搏100次/分，肢体稍凉，皮肤干粗，巩膜和皮肤黄染，心音正常，腹胀。

结合以上辅助检查首先考虑的诊断是（）

A．溶血性贫血

B．中毒性肝炎

C．巨结肠症

D．散发性甲状腺功能减低症

E．中毒性心肌炎

施工过程需变更施工方案、作业指导书或安全技术措施，必须经（）同意，监理项目部审核确认。