“蝴蝶效应”不仅体现惊人的想象力和迷人的美学魅力，更蕴藏着深刻的哲学内涵。它揭示了（）。

①世界上万事万物无不处于相互影响、相互制约的关系之中

②世界上所有重大事件的发生都是偶然因素相互作用的结果

③世界上万事万物的普遍联系都是大胆想象和合理推论的结果

④某个微小因素的变化在一定条件下会对系统产生决定性影响

A.①②

B.①④

C.②③

D.③④

患者女性，35岁，既往有胃病史，近2周来常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，最可能的诊断是

A．溃疡穿孔

B．缺血性肠炎

C．急性胰腺炎

D．胆道结石

E．急性肠梗阻