下列心电图改变有利于室性心动过速和室上性心动过速鉴别的是（）

A.心室率160次／分

B.P波消失

C.PT融合

D.心室夺获和室性融合波

E.曾出现的室性早搏

患者，女，43岁，十二指肠球部溃疡多年，近两个月来，食后上腹胀满，呕吐，吐宿食。查体：消瘦，脱水征，上腹稍膨隆，偶见胃型，有振水音，治疗应首先选择

A．使用抗酸，解痉药治疗

B．胃肠减压，补液，温盐水洗胃后行胃大部切除术

C．补液，洗胃继续观察

D．选择性迷走神经切除+幽门成形术

E．急诊胃大部切除术