问题
单项选择题
一C5脊髓损伤患者出现直肠功能障碍，大便秘结，3～4天一次，治疗师指导其家属用示指或中指戴指套，涂润滑油，缓缓插入肛门，把直肠壁向肛门一侧缓慢持续地牵拉。
关于这个患者的直肠控制训练，以下哪项是正确的
A．如有肛门括约肌痉挛，可采用肉毒毒素注射肛门周围肌肉
B．不必强调患者养成定时排便的习惯
C．可建议患者多进食富含饱和脂肪酸的食物，润滑肠道帮助排便
D．一般来说，直肠活动与痉挛关系不大
E．卧位排便虽不容易习惯，但比坐位时排便消耗的能量小，可减轻心脏负担
答案
参考答案：A
解析：坐位时排便的能量消耗是3.6代谢当量，而卧位时是4代谢当量。坐位大便有利于降低排便阻力、提高患者自尊、减少护理工作量、减轻心脏负担。强调按照患者既往习惯选择排便时机。应尽量采用粗纤维饮食，避免刺激性食物。合并痉挛时，直肠活动与痉挛相关，需要加以注意。