患儿8岁，右上牙龋坏就诊，既往有进食不适。临床检查右上第二乳磨牙大面积龋坏。患儿配合不好。局麻下祛腐、穿髓，祛尽腐质及冠髓，根管口牙髓断面新鲜。

此病最可能的诊断是

A．急性牙髓炎
B．慢性牙髓炎
C．继发龋
D．急性根尖周炎
E．牙髓充血