“依靠科技搞高产，干部带头做示范，做给农民看，带着农民干，帮助农民赚，风险共同担。”这是山西省某县提出的动听口号。在这个口号下，该县不顾农民的实际承受能力，高标准、大规模建设科技示范园区，上演了一幕形式主义的“科技大跃进”。结果不但没在科技和农民之间架起“金桥”，反而剥夺了农民自主权，着实把乡亲们折腾了一番，使农民很快患上了“恐科症”。一些农民对“做给农民看，带着农民干”的口号质疑说：“当农民一辈子以田为本，种什么，怎么种，干部应该引导，但不能认为农民什么都不懂，种田全得靠干部。”
简要说明农民这一质疑所体现的辩证唯物主义认识论道理。

医疗质量要素中的首要因素为（）

A.规章制度

B.先进设备

C.医院规模

D.人员结构

E.医院文化