问题
单项选择题
女性，65岁，妊5产4，绝经15年，近3年会阴坠胀感，近2个月症状加重，自觉 * * 口有块物脱出。检查 * * 前壁隆起脱出 * * 口外，宫颈外口脱出处女膜缘约 2cm，子宫体萎缩，双附件正常。
最适合的治疗是
A． * * 前后壁修补术
B．阴式子宫切除
C．阴式子宫切除＋ * * 前后壁修补术
D．Manchester手术
E． * * 纵隔形成术
答案
参考答案：C
解析：正常成年妇女的宫颈长度为2.5～3cm。患者宫颈外口脱出处女膜缘约2cm，说明仅有部分宫颈脱出，宫体尚在 * * 内，属子宫脱垂Ⅱ度轻。 * * 前壁膨出主要是膀胱膨出，也包括 * * 膨出； * * 前后壁修补术，适用于Ⅱ、Ⅲ度 * * 前后壁脱垂患者。阴式子宫切除＋ * * 前后壁修补术适于Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴 * * 前后壁脱垂、年龄较大、无需考虑生育功能的患者。Manchester手术适于年龄较轻、宫颈延长的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂、要求保留生育功能的患者。 * * 纵隔形成术仅适用于年老体弱、不能耐受较大手术者。