问题
单项选择题
36岁，初产妇，孕37周，头胀头痛，下肢水肿已3天，突发持续性剧烈腹痛3小时入院。查体：贫血貌，血压160/ 110mmHg，尿蛋白＋＋，脉搏110次/分，宫高37cm，腹围102cm，子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，胎心音听不清，肛查时发现 * * 少量流血，宫颈管未消失，宫口未开。
其处理应首先考虑下列何项
A．25%硫酸镁5g静滴
B．静滴缩宫素引产
C．剖宫产终止妊娠
D．等待自然分娩
E．根据胎儿情况决定分娩方式及终止妊娠时间
答案
参考答案：C
解析：根据病史及体征明确的诊断为高龄初产、孕37周先兆子痈，可能的诊断为胎盘早剥、胎死宫内。子宫不松弛并压痛可疑为胎盘早剥之体征，并非高张性宫缩乏力。B超为明确诊断的最简便安全有效的检查方法，可直接探测胎盘后是否有出血及胎儿存活情况。一旦确诊胎盘早剥应立即结束分娩，以挽救母婴生命，该患者宫口尚未扩张，不能马上 * * 分娩，故应选择剖宫产。