男，40岁，左胸刀剌伤1h来诊，明显呼吸困难，紫绀。体格检查：左胸壁5Cm长伤口，伴气体随呼吸进出。其主要病理生理变化为

A．胸壁反常呼吸运动
B．呼吸时纵隔左右摆动
C．胸膜腔内压力增高
D．呼吸、循环衰竭
E．肺水肿、肺不张