开放性胸部损伤是指

A．胸部皮肤、肌层全部裂开
B．穿透胸壁，损伤胸膜，与外界相通
C．以上都是
D．穿透胸壁，损伤心脏
E．不管胸壁伤口是否闭合，只要穿透损伤了胸膜腔