诊断张力性气胸最确切的根据是

A．呼吸困难伴有严重的皮下气肿
B．胸膜腔穿刺抽出高压气体
C．伤侧胸部肋间隙增宽
D．x线检查示纵隔向健侧移位，伤侧膈肌下降
E．伤肺呼吸消失