胸外伤后剖胸探查的指征是

A．张力性气胸
B．闭合性胸部损伤伴血气胸
C．纵隔阴影加宽，左侧有血性胸水
D．心肌挫伤，心源性体克
E．多发性肋骨骨折，反常呼吸严重