刷牙的意义包括

A．机械性去除菌斑和白垢

B．按摩牙龈，促进牙龈组织血液循环

C．促进牙龈上皮角化

D．减少牙龈炎的发生

E．以上均包括

女性，35岁，1年来右上肢无力，8个月来左上肢无力，6个月来双手肌肉萎缩，4个月来双下肢无力，症状进行性加重。检查：说话和吞咽正常，伸舌居中，舌肌正常。双上肢肌力3级，双下肢4级，双手肌萎缩，双上肢可见肌束震颤，双侧上下肢腱反射亢进，双侧病理征（+），深浅感觉正常（）。

A.脊髓亚急性联合变性

B.颈椎病

C.脊髓空洞症

D.脊髓肿瘤

E.肌萎缩侧索硬化