男性，37岁，发热，齿龈与鼻腔出血，黑便1周入院，皮肤黏膜散在瘀点和大片瘀斑，血红蛋白70%L，幼稚细胞50%，白细胞7.0×10 9/L，血小板3×10 9/L，骨髓增生明显活跃，异型幼稚细胞4%，细胞较大，不规则，胞浆内有大小不等颗粒，有的重叠于细胞核上，并可见成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。该病例临床诊断为

A．急性单核细胞白血病
B．急性红白血病
C．急性早幼粒性白血病
D．急性淋巴细胞性白血病
E．急性粒细胞性白血病