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试述鼻咽纤维血管瘤的临床特点与处理原则。

答案

参考答案:

临床特点:

(1)好发于青年男性,平均发病年龄20岁。

(2)病理组织改变虽属良性,但由于反复出血,瘤体不断扩展,侵蚀颅底、鼻窦、眼眶等骨壁,可导致各种严重并发症。

(3)常见症状为进行性鼻塞和反复小量或大量鼻出血,病人常有贫血。

(4)瘤体可扩张侵入鼻窦:眶内、翼腭窝、颞窝、面颊部,而出现眼球突出,面颊部隆起,张口困难,头痛等症状。

处理原则:

(1)术前CT,MRI检查,可了解瘤体基底部位及累及范围。

(2)不应在无准备条件下做活体组织检查,以防引起严重大出血。

(3)治疗以手术切除为主,术时可先结扎颈外动脉或DSA血管栓塞和施行控制性低血压,以减少失血量。

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