问题
问答题 简答题
患者30岁，女性，体重50kg，因宫外孕破裂失血需急诊手术。术前检查：患者面色苍白，神志淡漠，反应迟钝，脉搏126次/分，血压85/63mmHg。实验室检查：Hb：70g/L，Hct：25%。请问：患者术前是否存在休克?为何种类型休克?诊断依据?请你提出麻醉方案，麻醉诱导用药及麻醉维持用药的原则。
答案
参考答案：
(1)患者术前存在，失血性休克(低血容量性休克)，诊断依据①有引起失血性休克的直接因素(宫外孕破裂失血)；②体征：面色苍白，神志淡漠，反应迟钝，脉搏加快，脉压差缩小，休克指数大于1。
(2)麻醉方案：选用全麻气管内插管麻醉较为安全。
(3)麻醉诱导用药：小剂量镇静药+镇痛药+肌松药。
(4)麻醉维持用药：低浓度吸入麻醉药+镇痛药+肌松药。