3岁患儿，1岁时出现青紫，渐加重，剧烈哭闹后有昏厥史。查体：生长发育落后，口唇发绀，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，心脏摄片示"靴型心"影，最可能的诊断为

A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．法洛四联症
D．动脉导管未闭：
E．脉动脉瓣狭窄