男性，19岁，有低热、脉快、食欲减退、盗汗、疲乏无力、消瘦等全身性中毒症状，局部隐痛或钝痛。活动、劳累、咳嗽、打喷嚏或持重物时加重，休息后可减轻，X线可见腰大肌阴影模糊或增宽，局限性膨隆

临床上诊断最有可能是

A．颈椎结核

B．胸椎结核

C．腰椎结核

D．椎弓结核

E．胸部挫伤