患者，女性，55岁。腹股沟韧带外侧下方突然出现半球形包块，疼痛，不能回纳，伴有恶心、呕吐，肛门不排气。腹部X线检查提示：腹腔胀气，有数个液平。

该患者目前恰当的处理是（）。

A.观察生命体征变化

B.观察疼痛等症状有无缓解

C.观察包块大小的变化

D.择期手术治疗

E.尽早手术治疗

监理单位需要调换监理机构的总监理工程师人选时( )。

A．通知业主后即可调换

B．无需通知业主可自行调换

C．取得业主书面同意后才能调换

D．合同签订后不允许调换