受精

女性患者，31岁，放置TCu 380A节育器后3天，复诊主诉置器后下腹痉挛性疼痛。

患者经上述处理后腹痛缓解，现带器3年，月经一直规律，6～7/30天。现停经40天有 * * 不规则出血20余天，伴轻微下腹痛，妇科超声检查示宫内环，位置正常，宫腔内未见胎囊，左附件区包块25cm×32cm大小，下面各项疾病可能性最大的是

A．异位妊娠
B．宫内孕流产
C．子宫内膜炎
D．功能失调性子宫出血
E．左卵巢肿瘤