问题 问答题

女性,48岁,左锁骨上有一肿大的淋巴结,讨论可能由什么原因引起并描述各病变的主要特点

答案

参考答案:(1) 淋巴结炎:包括急性淋巴结炎和慢性淋巴结炎。急性淋巴结炎常继发于其它化脓性感染性疾病,细菌沿淋巴管侵入淋巴结所致。主要症状是:淋巴结迅速肿大,压痛。若患者抵抗力较强,可无全身症状,不需治疗可自愈。较重者局部红肿热痛,常伴有畏寒发热、头痛等症状,通过及时的抗菌消炎治疗,红肿即能消退,但有时因炎症引起组织增生,可遗留硬结。若炎症未能及时控制,扩散到淋巴结且互相粘连,严重者可形成脓肿。慢性淋巴结炎局部淋巴结肿大,质中等硬度,活动、压痛。有反复消胀史,当劳累或机体抵抗力低时肿痛加剧,有时也可发展为急性淋巴结炎。(2) 淋巴结转移瘤:淋巴结肿大,质地变硬,切面常呈灰白色,有时淋巴结由于瘤组织侵出被膜而相互融合成团块。镜下淋巴结结构破坏,被瘤组织替代,与原发灶组织结构一致。(3) 淋巴结结核:颈淋巴结结核多见,淋巴结逐渐肿大,最初各个淋巴结尚能分离,当炎症累及淋巴结周围组织时,淋巴结彼此粘连。形成较大包块。镜下有结核结节形成和干酪样坏死。(4)慢性白血病:早期淋巴结可活动,晚期瘤细胞浸润包膜,肿大淋巴结常相互融合,并与周围组织粘连。切面灰白色鱼肉状。镜下可见淋巴结内有大量白血病细胞浸润,严重者淋巴结结构破坏消失。

判断题
单项选择题