参考答案：

有许多原因限制了全麻技术在这一人群中应用。肥胖患者的气道中有较多的软组织导致其进一步狭窄和水肿，从而影响气道管理。经常需要一个较小内径的气管导管(小于等于6.5mm)。肥厚的胸臂也使插管困难化(使用短胖手柄的喉镜)。插管前必须使用枕头垫高患者肩部以促进声门在喉镜上方的暴露。与妊娠一样，肥胖导致功能余气量的减少，结果的快诱时去饱和迅速。当患者完全清醒并且肌张力完全恢复的情况下才拔除气管导管。

清醒的光纤插管对肥胖患者是有用的。当气道评估认为插管非常困难或几乎不可能)时就应选择这种插管方法。因为患者保持清醒、反射完整，能够保护其自己的气道，所以这种方法减少了肺部误吸的危险性。