参考答案：

肥胖患者药物代谢的变化可能不太好估计。肥胖增加甲氧氟烷、氟甲氧氟烷，氟烷的生物转化率，导致血浆氟化物离子水平增加。长时间的暴露使氟化物离子浓度增加引起相应的肾毒性。异氟烷和恩氟烷并不显著增加肥胖患者的生物转化率，因而可做为吸入麻醉药的替代选择。亲脂性或脂溶性药物如阿片，苯二氮和巴比妥可增加分布容积和生物半衰期，导致血药浓度较低和清除减少。除了芬太尼外，亲脂性阿片在肥胖和非肥胖患者中表现为相似的药代动力学。亲水性或水溶性药物在肥胖和非肥胖患者，一般都有相似的分布容积、半衰期和清除率。肥胖患者拟胆碱酯酶活性增加，常需大量的琥珀酰胆碱(1.2～1.5mg/kg)，非除极化肌松药的剂量、持续时间、恢复都有较大的可变性，应密切以周围神经刺激使神经肌肉恢复功能为依据。